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자비부담액환급신청서

관리자

2016-02-18 17:26:09

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자비부담액 환급 신청서
(☑고용보험가입사업장 취업 (□  고용보험미가입사업장 취업 □ 창업)
처리기한
10일
신청인
성 명

주민등록번호

주 소

연락처

수강이력
(수료현황)
훈련기관명
훈련과정명
국제컴퓨터학원
사무원양성(한글/파워포인트/엑셀)
훈련기관명
훈련과정명

훈련기관명
훈련과정명

신청금액
176,000
입금계좌
예 금 주

은 행 명

계좌번호

※ 정부지원승인훈련비 범위 내에서 부담한 자비부담액을 환급하며, 훈련기관에서 정한 훈련비(실제훈련비)가 제37조제2항에 따른 정부지원훈련비를 초과하여 부담한 금액은 환급 대상이 아닙니다.
※ 구비서류 (각각 해당되는 서류 제출)
<공통>
○ 훈련받은 직종과 동일 직종[국가직무능력표준(NCS) 중분류 기준]에 취업하였음을 증명하는 서류 : 근로계약서 또는 재직증명서, 사업주 확인서 등 입증 서류
<취업>
가. 고용보험가입 사업장 취업: 고용보험 피보험자격취득증명서
나. 고용보험 미가입 사업장 취업 : ① 사업주의 사업자등록증명원 ② 근로계약서 또는 재직증명서 ③ 임금명세서 및 통장사본 또는 원천징수이행영수증
<창업>
  ① 사업자등록증․임대차계약서․자영업활동을 객관적으로 증명할 수 있는 자료
  ② 과세표준증명원
   ※ ① 또는 ②에 해당하는 증빙자료를 반드시 제출하여야함
      실업자등 직업능력개발훈련 실시규정 제38조의2제2항에 따라 위와 같이 자비부담액 환급을 신청합니다.
16년  2 월 12  일
신청인 :        김인기       (인)
○○지방고용노동(지)청장 귀하
기안자(직위/직급)  서명      검토자(직위/직급)  서명      결재권자(직위/직급)  서명
협조자(직위/직급)  서명
시행  처리과명-일련번호(시행일자)  접수  처리과명-일련번호(접수일자)
우             주소                        / 홈페이지 주소
전화 (  )                전송 (  )               / 담당자의 공식전자우편주소/공개구분